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145名兒童寒假吸入異物就醫(yī) 最多的是花生米
昨日從市兒童醫(yī)院了解到，在剛剛過去的寒假，該院接診了145名需要取異物的患兒，為全年高峰。同時，近16年來，吸入異物的患兒增加了近10倍。取出的異物中，最多的是花生米，隱藏能力最強的是食物錫紙，還有小燈泡等奇特物品。
4歲女童欣欣家住黃岡市。一周前，她因咳喘在當?shù)鼐驮\，卻一直沒效果，還發(fā)展成了呼吸困難，高燒38℃不退。家人只得帶她到武漢市兒童醫(yī)院就診。CT檢查發(fā)現(xiàn)，她的左肺部有一個像花生米一樣的陰影。醫(yī)生用支氣管鏡探查，將她肺中異物取了出來，果真是一顆花生米。經(jīng)過幾天住院治療，欣欣終于轉(zhuǎn)危為安。
兩歲多的黃石市男童浩浩春節(jié)期間同樣出現(xiàn)了發(fā)熱、呼吸困難，但醫(yī)生從CT和X光片上都沒發(fā)現(xiàn)有異物存在的跡象。不過，從臨床經(jīng)驗來看，反復發(fā)熱、呼吸困難的情況，與吸入異物有脫不開的聯(lián)系。于是，醫(yī)生又用支氣管鏡探查，果然在聲門下發(fā)現(xiàn)一個巨大的肉芽，肉芽正中間有一張發(fā)亮的、類似錫紙的指甲蓋大小的紙片。經(jīng)過手術(shù)，異物被成功取出，滋生的肉芽也被處理干凈了。
浩浩的媽媽這才回憶起，大概10個月之前，浩浩因為吃錫紙包的東西被嗆住，當時出現(xiàn)了劇烈的咳嗽。據(jù)了解，寒假期間，類似這樣吸入異物的孩子比平時明顯增加，春節(jié)達到最高峰。市兒童醫(yī)院統(tǒng)計顯示，去年12月至今年2月中旬，共接診145名患兒。小男孩發(fā)生異物吸入的比例明顯高于小女孩。而且，2000年至2016年，該院從一年接診幾十例上升到一年接診500多例，增長了近10倍。
市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科主任夏忠芳介紹，最容易被小孩吸入的食物當屬花生米，緊隨其后的還有瓜子、板栗等。現(xiàn)在兒童零食品種不斷增加，開心果、松子、夏威夷果等堅果導致的氣道異物也明顯增多。她提醒，兒童在發(fā)生氣管異物時，家長應(yīng)第一時間帶其到醫(yī)院就診。最好掌握拍背法、迫擠胃部法等進行輔助處理，為救治孩子贏得時間。
小編提醒：
幼兒特別是1歲以內(nèi)的小孩飲食要以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，喂食米飯和顆粒狀食物要特別謹慎；應(yīng)盡量避免讓嬰幼兒接觸各種豆類、籽類、果凍等易引發(fā)氣管、支氣管堵塞的異物；孩子嬉笑、哭鬧時，家長應(yīng)停止給小孩子喂東西，以免導致小兒嗆咳，堵塞氣管。當異物進入氣管應(yīng)該鎮(zhèn)靜，我們應(yīng)設(shè)法使患兒安靜，減少哭吵，盡快將患兒送就近醫(yī)院急救。
在送醫(yī)前，可以先用"海姆立克法"急救，海姆立克急救法的原理：利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。
"海姆立克急救法"具體應(yīng)對
1、如果是3歲以下孩子
救護人應(yīng)該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。
2、如果上述操作異物沒出來
可以采取另外一個姿勢，把孩子翻過來，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要很輕柔。重復，直至異物排出。
3、應(yīng)用于急救成人
搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部，然后一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓下河臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫病人的腹部。重復以上手法直到異物排出。
4、用于自救
可采用上述用于成人4個步驟的后3個步驟，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復之，直到異物排出。
